أسباب ضعف السمع الخلقي

مقتطفات من كتاب: "الطفل وبيئته .. تحديات طب الأطفال في القرن الحادي والعشرين- العيوب الخلقية عند الأطفال".

شاهد الفيلم: "كيف تضمن نومًا مناسبًا للرضع؟"

حوالي 90٪ من فقدان السمع عند الأطفال حديثي الولادة والرضع خلقي. يتأثر الخلل بعوامل ما قبل الولادة (الحالات الوراثية) ، وفترة ما حول الولادة وبعدها.

تشمل العوامل الخلقية التي قد يكون لها تأثير سلبي على نمو العضو السمعي لدى الجنين ما يلي:

  • الأمراض المعدية والالتهابات التي تعاني منها الأم أثناء الحمل ، وخاصة داء المقوسات ،
  • الاضطرابات الهرمونية عند الأم ،
  • عمر المرأة ،
  • مسار الحمل.

إن عبء الأمراض المزمنة للأم المستقبلية ، مثل: ارتفاع ضغط الدم والسكري والأمراض العصبية وأمراض الكلى والرئة وأمراض القلب والأوعية الدموية ، قد يتسبب في ولادة الطفل بضعف سمعي. عامل الخطر للعيب هو أيضًا تناول الأدوية من قبل المرأة الحامل ، وخاصة من مجموعة الأدوية السامة للأذن.

في فترة ما حول الولادة ، الخداج هو عامل خطر لتلف السمع.

يُذكر وزن الجسم الذي يقل عن 1500 جرام كعامل مهم في احتمالية حدوث ضعف السمع. يزداد عدد نتائج الانبعاث الإيجابي مع انخفاض درجات APGAR (من 0 إلى 3 ومن 4 إلى 6). أثناء الولادة ، قد تحدث مضاعفات ، مثل: الاختناق أو نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة ، والنزيف في الجهاز العصبي المركزي. تشكل العدوى خطر الإصابة بفقدان السمع. قد يكون لمكوث الطفل في حاضنة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) ، والضوضاء السائدة هناك ، والتهوية الميكانيكية لأكثر من 7 أيام ، ونقص سكر الدم وفرط بيليروبين الدم تأثير سلبي على جهاز السمع.

تشمل العوامل المؤدية إلى فقدان السمع بعد الولادة الالتهابات البكتيرية والفيروسية ، والعلاج بالأدوية السامة للأذن ، والضوضاء المفرطة ، وإصابات الرأس ، والتشوهات القحفية والرقبة ، والأمراض العصبية والتهاب الأذن. تعتبر مشاكل العدوى الخلقية أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تم إدخال أمهاتهم إلى المستشفى أثناء الحمل. من الأسباب المهمة لزيادة عدد الإصابات أيضًا التقنيات العلاجية والتدخلية المستخدمة كمعايير في العناية المركزة لحديثي الولادة. الأمراض المعدية ذات الأهمية السامة للأذن تشمل: الحصبة الألمانية ، تضخم الخلايا وداء المقوسات. تعتبر الحصبة الألمانية خطرة بشكل خاص على الجنين النامي. يطور الجنين المصاب شكلًا خلقيًا من المرض. 90٪ من هذا يحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، و 85٪ منه ينتج عنه عيوب خطيرة ، بما في ذلك الصمم. عدوى الفيروس المضخم للخلايا هي العدوى الأكثر شيوعًا داخل الرحم. يمكن أن تحدث العدوى في كل ثلاثة أشهر من الحمل ، وكذلك أثناء الولادة ، وأثناء الرضاعة الطبيعية ومباشرة من الشخص المريض ، من خلال الملابس والأيدي المتسخة. عادة ما تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا بدون أعراض ولكنها يمكن أن تسبب تلفًا كبيرًا للجنين واضطرابات عصبية في نمو الطفل. أعراض عدوى الفيروس المضخم للخلايا تشبه الأنفلونزا أو عدد كريات الدم البيضاء. ضعف السمع هو عرض شائع للمرض ، حتى في حالة عدم وجود أعراض أخرى للمرض. قد يكون ضعف السمع أحاديًا أو ثنائيًا ، وقد يكون تقدميًا. جميع الأمراض المعدية التي تعاني منها المرأة الحامل تشكل خطرا على سمع الطفل بشكل دائم. قد تسبب الإنفلونزا أو جدري الماء بعد المرأة الحامل ، من بين مضاعفات أخرى ، تلفًا دائمًا في السمع.

مع تقدم الطب وتطور علم الأدوية ، يتم علاج العديد من الأمراض بنجاح ، ولكن بعض العلاجات الدوائية تؤدي إلى الإضرار بسمع الطفل.

| السمية الأذنية هي التأثير الضار للأدوية على أنسجة الأذن الداخلية أو الممرات السمعية. الأدوية ، مثل أميكاسين ، جنتاميسين ، فوروسيميد ، حمض إيثاكرينيك ، إندوميثاسين ، قد تسبب ضررًا دائمًا أو مؤقتًا للسمع ، وقد تظهر الآثار الجانبية أثناء العلاج أو بعده. |

غالبًا ما يكون حديثو الولادة والأطفال حتى سن 3 سنوات معرضين لخطر الإصابة بعيوب نتيجة علم العقاقير.

مقتطفات من كتاب: "الطفل وبيئته .. تحديات طب الأطفال في القرن الحادي والعشرين- العيوب الخلقية عند الأطفال".

المؤلف: حرره A Steciwko و D. Kurpas و L. Sochocka

سنة النشر: 2011

الناشر: دار النشر المستمر

علامات:  مطبخ طفل الولادة